النصوح
06-20-2009, 06:54 PM
هل ال tPA آمنٌ لأولئك الذين يستيقظون مع جلطة دماغية؟
ترجمة: د.عبدالرحمن أقرع
يعتبر (منشط البلازمينوجين النسيجي Tissue plasminogen activator أو المعروف اختصارا ب tPA علاجاً هاماً للجلطة الدماغية ، والذي يمكن اعطاؤه حسب المعطيات الجديدة للأدوية خلال الساعات الثلاث الأولى بعد ظهور أعراض الجلطة.
ومن أهم مخاطر اعطاء هذا الدواء هو حدوث نزيف داخل الدماغ مما يضفي طابع الخطورة على هذا الدواء وإن كان بنسبة قليلة .
وبالاضافة الى ذلك فان الكثير من التجارب الجديدة قد طرحت السؤال: هل حقاً إعطاؤه خلال الساعات الثلاث الأولى بعد ظهور أعراض الجلطة أمرٌ مجدٍ حقاً؟
وعليه: فان الاشخاص الذين يستيقظون مع الجلطة نادرا ما يتم اعطاؤهم هذا الدواء نظراً لصعوبة تحديد الوقت الذي بدأت فيه الاعراض بالظهور من قبل الطبيب المعالج ، لذا فان عدد المرضى الذين يتم استثناؤهم على هذا الاساس كبير، وتتجاوزو نسبتهم 25%.
بيد ان دراسة جديدة نشرت في عدد آذار هذا العام 2009 من مجلة الجلطة الدماغية تظهر ان علاج المريض بال tPA قد يحمل الكثير من الفوائد الجدية .وقد قارن مؤلف الدراسة بين النتائج والمضاعفات للجلطة في أوساط المرضى الشباب الذين استيقظوا يوما مع أعراض الجلطة التي تتراوح بين المتوسطة والشديدة مع المرضى الذين تلقوا العلاج أثناء 3 ساعات من ظهور الأعراض بشكل موثق .
وكانت النتائج متقاربة جداً مما يثير الدهشة.
ويمكن الوثوق بهذه الدراسة ، ذلك أن أفراد كلتا المجموةعتين المذكورتين لا يتلقون في العادة ادوية اخرى.
والاكثر اهمية هو ان المرضى الذين يستيقظون مع اعراض الجلطة ويتم علاجهم بالعلاج المذكور يحصلون على مخرجٍ ممتاز للمرض مقارنة بالمرضى الذين لا يتم معالجتهم به.
هذه الدراسة طرحت سؤالا كبيرا قد يغير جوابه مقاييس علاج مرضى الجلطة الدماغية بال tPA اضافة الى تركها الباب مفتوحاً للمزيد المزيد من التجارب اللازمة لاثبات ذلك
.
ترجمة: د.عبدالرحمن أقرع
يعتبر (منشط البلازمينوجين النسيجي Tissue plasminogen activator أو المعروف اختصارا ب tPA علاجاً هاماً للجلطة الدماغية ، والذي يمكن اعطاؤه حسب المعطيات الجديدة للأدوية خلال الساعات الثلاث الأولى بعد ظهور أعراض الجلطة.
ومن أهم مخاطر اعطاء هذا الدواء هو حدوث نزيف داخل الدماغ مما يضفي طابع الخطورة على هذا الدواء وإن كان بنسبة قليلة .
وبالاضافة الى ذلك فان الكثير من التجارب الجديدة قد طرحت السؤال: هل حقاً إعطاؤه خلال الساعات الثلاث الأولى بعد ظهور أعراض الجلطة أمرٌ مجدٍ حقاً؟
وعليه: فان الاشخاص الذين يستيقظون مع الجلطة نادرا ما يتم اعطاؤهم هذا الدواء نظراً لصعوبة تحديد الوقت الذي بدأت فيه الاعراض بالظهور من قبل الطبيب المعالج ، لذا فان عدد المرضى الذين يتم استثناؤهم على هذا الاساس كبير، وتتجاوزو نسبتهم 25%.
بيد ان دراسة جديدة نشرت في عدد آذار هذا العام 2009 من مجلة الجلطة الدماغية تظهر ان علاج المريض بال tPA قد يحمل الكثير من الفوائد الجدية .وقد قارن مؤلف الدراسة بين النتائج والمضاعفات للجلطة في أوساط المرضى الشباب الذين استيقظوا يوما مع أعراض الجلطة التي تتراوح بين المتوسطة والشديدة مع المرضى الذين تلقوا العلاج أثناء 3 ساعات من ظهور الأعراض بشكل موثق .
وكانت النتائج متقاربة جداً مما يثير الدهشة.
ويمكن الوثوق بهذه الدراسة ، ذلك أن أفراد كلتا المجموةعتين المذكورتين لا يتلقون في العادة ادوية اخرى.
والاكثر اهمية هو ان المرضى الذين يستيقظون مع اعراض الجلطة ويتم علاجهم بالعلاج المذكور يحصلون على مخرجٍ ممتاز للمرض مقارنة بالمرضى الذين لا يتم معالجتهم به.
هذه الدراسة طرحت سؤالا كبيرا قد يغير جوابه مقاييس علاج مرضى الجلطة الدماغية بال tPA اضافة الى تركها الباب مفتوحاً للمزيد المزيد من التجارب اللازمة لاثبات ذلك
.